试管圈子里流行的营养品有哪些？

      在门诊，时不时就会有患者问，医生我该吃点什么？医生，我饮食上是否需要调理？医生，我要不要养养好再来促排卵?很多时候，我遇到这样的问题都会“哑然失笑”，其实我们做了那么多的术前检查，目的就是为了试管婴儿做准备呀。今天，就来介绍一下我们常用到的一些助孕前的营养补充剂及辅助药物，让大家对这些“瓶瓶罐罐”有更多的了解。

一、叶酸

叶酸又称为维生素B9，由于叶酸对于神经管形成有重要作用，因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育，在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。

我们从叶酸的名字可以猜测出，叶酸大量存在于带叶的蔬菜中，另外，动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸，但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因，日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要，所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg，直至妊娠12周以后。

医生观点

✅备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg，至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。

✅此外医院也有专门针对叶酸是否缺乏的检查，大家可以根据检查结果来针对性补充叶酸剂量。

二、辅酶Q10

辅酶Q10又称泛醌10，（Ubiquinone，缩写UQ），其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。

研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。

医生观点

一些研究认为，对卵巢功能减退的患者中可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量，改善妊娠结局。但这一观点目前在国际上还是有争议的，辅酶Q10属于非常常见的保健品，对于心血管的受益得到的肯定比较多，而在试管婴儿方面目前尚没有定论。在允许的范围内，卵巢功能减退者可以在促排卵前2-3个月服用辅酶Q10直至促排卵周期结束。

三、DHEA

DHEA学名为脱氢表雄酮，是体内雄激素和雌激素的前体，它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境，进而改善卵子和胚胎的质量。对于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

但是，对于基础雄激素水平偏高的患者，我们不推荐使用DHEA，因为患者在服用过程中，卵泡增加不明显，反而有很多人出现了脱发、痤疮以及男性化表现。关于DHEA是否对试管婴儿有正向的结果的研究目前有说服力的也比较有限。

医生观点

如果雄激素水平偏低，卵巢功能减退的患者在经济能力允许的情况下可以考虑使用，但DHEA并不适用于所有卵巢功能减退的患者。

四、维生素E

维生素E（Vitamin E）是一种脂溶性维生素，是最主要的抗氧化剂之一。在缺乏维生素E的情况下，额外进行补充，能促进性激素分泌，可能使男性精子活力和数量增加；使女性雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。天然的维生素E常来自棕榈油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄榄油等菜油、坚果（花生、向日葵瓜子等）、五谷、鱼、花生酱和绿色叶蔬菜等。

医生观点

一般日常摄入维生素E是足够的，对于没有习惯性流产、没有不良妊娠史的患者，我们不推荐常规使用维生素E。目前没有有效证据支持在试管婴儿患者身上添加维生素E可以获益。